Исследование кислорода

May 18, 2023

Том 12 научных отчетов, номер статьи: 18243 (2022) Цитировать эту статью

821 Доступов

1 Цитаты

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Микробиологическая безопасность медицинских изделий имеет первостепенное значение как для пациентов, так и для производителей. Однако в процессе использования медицинские изделия неизбежно загрязняются микроорганизмами, в том числе условно-патогенными. Это особая проблема, если эти устройства вступают в контакт с участками тела, которые несут высокую бактериальную нагрузку, например, полость рта. В настоящем исследовании мы исследовали, можно ли применять высокие концентрации кислорода для дезинфекции поверхностей, загрязненных различными грамположительными и грамотрицательными бактериями. Мы показываем, что некоторые условно-патогенные микроорганизмы, например Pseudomonas aeruginosa, особенно чувствительны к концентрациям кислорода, превышающим концентрацию кислорода в атмосфере (21%). Наши наблюдения также показывают, что высокие концентрации кислорода могут применяться для снижения нагрузки P. aeruginosa на небулайзеры, используемые пациентами с муковисцидозом, которые особенно восприимчивы к колонизации и заражению этой бактерией. Мы пришли к выводу, что эффективность кислородной дезинфекции зависит от вида бактерий, продолжительности воздействия кислорода и концентрации кислорода. Мы считаем эти наблюдения актуальными, поскольку газовые смеси с высоким содержанием кислорода легко применимы для микробной дезинфекции. Однако основная проблема подходов к дезинфекции на основе кислорода заключается в потенциально неполном устранении микробных загрязнений, что делает рекомендуемым комбинированное использование с другими дезинфицирующими средствами, такими как этанол или перекись водорода.

Устранение потенциально патогенных микроорганизмов из медицинского оборудования посредством дезинфекции или стерилизации является важнейшим требованием, которое производители должны соблюдать для обеспечения безопасности пациентов и соблюдения стандартов органов здравоохранения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стерилизация определяется как «полное уничтожение или уничтожение всех форм микробной жизни, которое осуществляется в медицинских учреждениях физическими или химическими средствами». Таким образом, стерилизацию не следует путать с дезинфекцией, которая определяется как «процесс, уничтожающий многие или все микроорганизмы, за исключением бактериальных спор»1,2.

Существует множество методов дезинфекции или стерилизации, которые применяются в повседневной практике в зависимости от необходимости устранения микробных загрязнений и свойств устройств, которые необходимо обеззараживать2,3. Газообразный озон в настоящее время применяется в качестве жизнеспособной альтернативы обычным дезинфицирующим средствам, будучи особенно эффективным в тех условиях, где использование жидких дезинфицирующих средств может оказаться несовместимым с определенными биоматериалами4. Другие распространенные методы дезинфекции основаны на использовании других окислителей, таких как гипохлорит натрия, повидон-йод, перекись водорода или надуксусная кислота5. Альтернативные варианты основаны на использовании спирта, хлоргексидина, четвертичных соединений аммония или глутаральдегида5. Для достижения полного уничтожения спор предпочтительны автоклавирование, оксид этилена, пары перекиси водорода или плазма5,6. В частности, испаренная перекись водорода широко используется для стерилизации медицинских изделий, что представляет собой важную основу для подходов нетермической газовой стерилизации7.

«Классификация Сполдинга» помогает выбрать соответствующие уровни микробиологического обеззараживания, что особенно полезно для медицинских устройств многократного использования8. Риск заражения пациента, использующего медицинское изделие, определяет выбор соответствующей процедуры обеззараживания. В частности, Сполдинг определил три различные классификации медицинских устройств: критические, полукритические и некритические. К критическим медицинским устройствам относятся объекты оборудования, которые входят в стерильные ткани или находятся в контакте с ними, к полукритическим устройствам относится оборудование, которое вступает в контакт с кожей или мембранами, не проникая в них, и, наконец, к некритическим устройствам относится оборудование, которое касается только неповрежденной кожи, но не слизистые оболочки8. Эти три категории распределены в соответствии с тяжестью риска заражения8,9.